不傷腎的四種降壓藥是沒有的，藥物需要通過腎臟進行代謝，因此或多或少會對腎臟造成一定影響，主要是觀察患者的腎臟功能是否損傷，同時觀察具體的劑量，臨床上常用且對腎臟傷害較小的藥物有β受體阻滯劑、利尿劑、鈣離子通道阻滯劑等。

1、β受體阻滯劑：β受體阻滯劑包括美托洛爾和比索洛爾。其作用機制是通過抑制中樞和外周腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、抑制心肌收縮和減慢心率來發(fā)揮降壓作用，一般不會對腎功能造成損害。

2、利尿劑：利尿劑分為噻嗪類利尿劑、循環(huán)利尿劑和保鉀利尿劑。托拉塞米是最常見的循環(huán)利尿劑。其機制是促進體內鈉的排泄，減少細胞外體積，降低外周血管的阻力從而降低血壓。

3、鈣離子通道阻滯劑：鈣離子通道阻滯劑包括硝苯地平。其作用機制是減少進入心血管平滑肌細胞的細胞外鈣離子，減弱興奮-收縮耦合，減少阻力血管的收縮反應，一般不會損害腎功能。

臨床上不傷腎的四種降壓藥是沒有的，但是以上三種降壓藥物對于腎臟的損害較小，也是臨床使用比較頻繁幾種的降壓藥物，建議患者聽從醫(yī)生的建議，合理使用藥物，遵循醫(yī)囑的同時保持一個科學合理的飲食習慣，有助于血壓的長期調控。