腦梗后吃了阿司匹林20年可以有效預(yù)防再次發(fā)生腦梗，但其具體效果因個體差異而異。一般來說，阿司匹林主要作用是抑制血小板凝聚，從而減緩血栓形成的速度，降低血栓對血管造成的壓力，避免再次發(fā)生腦梗。長期服用阿司匹林雖然能減輕癥狀，但同時(shí)也可能引發(fā)胃腸出血等不良反應(yīng)。因此，患者需在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用阿司匹林，并及時(shí)調(diào)整治療方案，根據(jù)個體情況適當(dāng)調(diào)整用藥劑量和頻率，及時(shí)處理使用過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。同時(shí)還需要注意生活方式的調(diào)整，如控制飲食、適量運(yùn)動等，提高身體免疫力，保持良好的心態(tài)，全面預(yù)防腦梗再次發(fā)生。