心肌梗塞這種疾病相信很多人都聽說(shuō)過(guò)，大家都知道這是一種比較常見的疾病，治療起來(lái)也不是很容易，不過(guò)，這種疾病卻是可以預(yù)防的，只要生活中能夠合理的進(jìn)行預(yù)防，就能夠減小心肌梗塞發(fā)病的概率。

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在歐美最常見，美國(guó)每年約有150萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死。中國(guó)近年來(lái)呈明顯上升趨勢(shì)，每年新發(fā)至少50萬(wàn)，現(xiàn)患至少200萬(wàn)。

中老年人注意提防無(wú)痛性心梗

心肌梗塞是冠心病中癥狀嚴(yán)重、冠狀動(dòng)脈閉塞、心肌急性缺血壞死所引起的，中老年人多見。急性心肌梗塞（下稱急性心梗）的典型臨床癥狀如心前區(qū)或胸后呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的劇烈絞痛，服擴(kuò)冠藥物不緩解，患者呈恐懼或?yàn)l死感以及心電圖特異性改變，即出現(xiàn)病理性Q波者，一般不易漏診，而有些既往無(wú)心臟病史患者，并出現(xiàn)非心臟病癥狀。

一位54歲女副教授，無(wú)原因的出現(xiàn)牙齦和口唇及舌發(fā)麻、發(fā)癢，無(wú)心前區(qū)痛或心慌氣短等心臟病癥狀，既往也無(wú)心臟病史。急查心電圖：出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常。立即靜脈推注阿托品等搶救，并口服速效救心丸、冠心蘇合丸、心痛定片等。馬上住院治療，診斷為急性心肌梗塞超急期，心律失常，左右束支交替阻滯。該患者如不及時(shí)就醫(yī)，其自然轉(zhuǎn)歸可能有以下幾個(gè)方面：

一、可發(fā)展成為典型的急性心肌梗塞。如梗塞面積較大，并發(fā)癥嚴(yán)重（如心律失常、休克、心力衰竭）時(shí)，搶救和治療均較困難，有時(shí)可以失去逆轉(zhuǎn)機(jī)會(huì)。

二、急性心梗超急期可發(fā)生潛在的致命并發(fā)癥——心室顫動(dòng)。一旦發(fā)生室顫，一般條件下不易搶救，可形成腦缺血性暈厥或休克及猝死。

三、很容易發(fā)生心室停搏，或出現(xiàn)心室頻率過(guò)低、腦缺血暈厥、死亡。

中老年人隨年齡增長(zhǎng)，身體各臟器要發(fā)生相應(yīng)的老化，其中心臟的冠狀動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)心肌供血不全，形成冠心病。有些已確診冠心病者，要按醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療、調(diào)整生活和安排運(yùn)動(dòng)量。又有一些人平時(shí)具有冠心病癥狀，如夜間從睡眠中憋醒，胸間氣短感，勞累后出現(xiàn)心前區(qū)或胸骨后疼痛，休息后緩解。這種情況可以服用擴(kuò)張冠狀血管的藥物如復(fù)方丹參片、心痛定片、冠心蘇合丸等，以改善心肌供血，不僅治療冠心病，也預(yù)防發(fā)生心絞痛和心肌梗塞。

在實(shí)踐中有很多不典型的又無(wú)法解釋的癥狀（如上述病例），患者自己無(wú)法鑒別癥狀的性質(zhì)時(shí)，就要到醫(yī)院檢查請(qǐng)醫(yī)生診斷。例如無(wú)任何誘因的突然出現(xiàn)左肩背痛、無(wú)牙病原因的左側(cè)牙痛、無(wú)原因的口唇和舌發(fā)麻發(fā)癢、口唇色突然發(fā)紫紺、無(wú)胃病史又用胃藥不緩解的心窩部痛、無(wú)原因的突然休克或暈厥等，都要考慮冠心病的可能。

預(yù)防急性心梗首先要預(yù)防動(dòng)脈硬化。大部分健康的中老年人，由于良好的飲食和勞動(dòng)習(xí)慣，動(dòng)脈硬化較輕，也無(wú)冠心病癥狀，盡管如此，也應(yīng)警惕。如有條件要定期作體檢，查心電、血壓、驗(yàn)血脂，并有針對(duì)性地進(jìn)行治療。高血壓合并高脂血癥患者，動(dòng)脈硬化發(fā)展較快，要降壓和驅(qū)脂治療，口服降壓片和煙酸成煙酸肌醇脂片等，降低血液粘滯度，防止發(fā)生血栓。

中老年人無(wú)論有無(wú)冠心病，都要提高對(duì)冠心病和急性心梗的認(rèn)識(shí)，并在生活中要養(yǎng)成清心寡欲，精神愉快。飲食有節(jié)不偏食，即少肉多菜，少咸多淡，少甘多果，適量飲水。經(jīng)常參加體力勞動(dòng)和適度的體育活動(dòng)。

心肌梗塞的有效預(yù)防方法

一、控制高血壓，是防治冠心病和預(yù)防心梗的重要措施。高血壓患者應(yīng)選用適合自己的降壓藥，并堅(jiān)持治療，將血壓控制在130/85毫米汞柱以下。

二、注意根據(jù)氣候的變化增減衣服，在隆冬和早春特別要防寒保暖。

三、平時(shí)應(yīng)參加適度的體育鍛煉，以增強(qiáng)心肺功能，還可使冠狀動(dòng)脈建立起側(cè)支循環(huán)，保證對(duì)心肌的血供。