腎功能不全首選降糖藥是西格列汀、利格列汀，因?yàn)槲鞲窳型〖捌渌鸇PP-4抑制劑如利格列汀通過(guò)抑制DPP-4酶，增加胰島素分泌、降低血糖，且不會(huì)通過(guò)腎臟排泄大量藥物代謝產(chǎn)物。它們?cè)谳p度至中度腎功能不全的患者中使用安全，且不會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，適合需謹(jǐn)慎用藥的患者。因此，對(duì)于腎功能不全的患者，DPP-4抑制劑如西格列汀、利格列汀是首選降糖藥。