由于遺傳及生活方式不良，再之B超應(yīng)用越來(lái)越廣泛，脂肪肝成了十分常見(jiàn)的病。多余的脂肪在肝內(nèi)沉著就是脂肪肝，脂肪也可以在其他臟器上沉著，就形成了超重和內(nèi)臟性肥胖。診斷脂肪肝主要靠B超。從外觀看腹型肥胖能反映內(nèi)臟也肥胖。脂肪肝發(fā)展下去可以演變成脂肪性肝炎和肝硬化，甚至肝功能衰竭。脂肪肝還能促使膽囊炎和膽石癥的發(fā)生和發(fā)展。因?yàn)橹靖问欠逝值囊环N表現(xiàn)，所以胰島素抵抗增加，就容易發(fā)生糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病及腦卒中，因此，脂肪肝是不容忽視的病。
從治療的思路分析，脂肪肝主要的危險(xiǎn)是動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病及心腦血管病，為此，脂肪肝治療的首要目標(biāo)為控制代謝紊亂，預(yù)防糖尿病及心腦血管病。次要目標(biāo)是控制脂肪肝進(jìn)展及減少膽囊炎、膽石癥的發(fā)生。
治療的具體方法是：①首先改變不良的生活方式，控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，減肥，對(duì)超重者要求每個(gè)月使體重下降約0.5公斤，體重降得太慢，治療效果會(huì)不明顯，而體重每個(gè)月下降超過(guò)5公斤，則對(duì)肝臟有不良影響。肥胖嚴(yán)重者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下加用減肥藥，療程半年至2年。對(duì)肥胖者，減肥是最重要的治療方法，減肥還可改善胰島素抵抗，降低血糖，減少糖尿病的發(fā)生，調(diào)整血脂，降低血壓，減少心腦血管病的發(fā)生。②改善胰島素抵抗，對(duì)糖耐量受損，糖尿病患者及空腹血糖＞5.6毫摩/升，以及內(nèi)臟性肥胖者可選用二甲雙胍、羅格列酮（或吡格列酮）及瑞格列奈，以防止糖脂代謝紊亂，發(fā)生糖尿病及心腦血管病。③對(duì)血脂不正常的（如總膽固醇（TC）＞6.46毫摩/升，低密度脂蛋白（LDL）＞4.16毫摩/升，高密度脂蛋白（HDL）＜0.9毫摩/升及甘油三酯（TG）＞2.26毫摩/升者，可酌情使用他汀類、貝特類以及普魯布考等調(diào)脂藥。
如果肝臟細(xì)胞有了損傷及發(fā)生了壞死，即丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）增高，可選用保肝藥（如多烯磷脂酰膽堿，又叫易善復(fù)；熊去氧膽酸，又叫優(yōu)思弗；水飛薊素及維生素E）1～2種，療程半年以上，不僅能使肝酶恢復(fù)正常，還可使細(xì)胞炎癥及肝纖維化消退。
