達(dá)格列凈不僅在降低血糖方面效果顯著，還具備心腎保護(hù)等多方面益處。不過，作為一款需長期服用的慢性病治療藥物，要不了解其潛在風(fēng)險(xiǎn)與禁忌，下面就為大家介紹長期吃達(dá)格列凈的危害，以及達(dá)格列凈十大禁忌，有需要的一起了解一下。

一、長期吃達(dá)格列凈的危害

長期吃達(dá)格列凈的危害：一是可能泌尿生殖系統(tǒng)出現(xiàn)感染，因?yàn)槟蛞褐刑欠衷龆?，?xì)菌容易滋生，進(jìn)而引發(fā)尿路感染或者真菌感染。二是該藥物有利尿作用，長期服用可能致使血容量不足，引發(fā)低血壓、頭暈等癥狀，增加老年患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。三是很少出現(xiàn)的副作用，即正常血糖性酮癥酸中毒，即便血糖處于正常水平也可能出現(xiàn)，癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐或呼吸困難，此時(shí)需緊急就醫(yī)。另外長期使用還可能導(dǎo)致腎功能指標(biāo)出現(xiàn)暫時(shí)波動(dòng)，或者形成少量腎結(jié)石。所以，患者要多喝水、注意個(gè)人衛(wèi)生，在進(jìn)行手術(shù)、生病或者飲食不佳時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥，并且一定要遵照醫(yī)囑定期復(fù)查。

二、達(dá)格列凈十大禁忌 

1、過敏者禁用

對(duì)達(dá)格列凈活性成分或者藥物中任何輔料有過敏反應(yīng)的患者，絕對(duì)禁止使用此藥。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為血管性水腫、呼吸困難或者嚴(yán)重皮疹，甚至?xí)＜吧?。若在用藥期間出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即停止服用并前往醫(yī)院就診。

2、1型糖尿病禁用

達(dá)格列凈僅適用于治療2型糖尿病。1型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞遭到破壞，體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏，使用達(dá)格列凈無法有效調(diào)節(jié)血糖，反而會(huì)大幅增加正常血糖性酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，所以1型糖尿病患者絕不能將此藥用作降糖手段。

3、酮癥酸中毒禁用

有過糖尿病酮癥酸中毒病史的患者，其代謝處于極不穩(wěn)定的狀態(tài)。達(dá)格列凈的作用機(jī)制會(huì)抑制腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收，促進(jìn)酮體生成，這類患者服用后極易誘發(fā)酮癥酸中毒復(fù)發(fā)。即便血糖看似正常，也可能發(fā)生致命的正常血糖性酮癥酸中毒，因此屬于絕對(duì)禁止用藥人群。

4、腎功能不全禁用

達(dá)格列凈的降糖效果依賴于腎臟功能。對(duì)于腎小球?yàn)V過率低于30mL/min/1.73 m²的重度腎功能不全患者，藥物幾乎無法發(fā)揮降糖作用。而且，此類患者自身藥物排泄能力較差，長期服用可能導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。所以，當(dāng)腎功能下降至重度階段時(shí)，應(yīng)停止使用達(dá)格列凈。

5、透析治療者禁用

終末期腎病患者正在進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療，屬于使用達(dá)格列凈的絕對(duì)禁忌人群。透析會(huì)清除血液中的葡萄糖，此時(shí)再服用促進(jìn)尿糖排出的達(dá)格列凈已無治療意義，還可能干擾透析過程中的電解質(zhì)平衡，引發(fā)低血壓或其他心血管事件。此外，透析患者體質(zhì)通常較為虛弱，難以承受藥物可能帶來的脫水等副作用。

6、肝功能受損禁用

盡管達(dá)格列凈主要通過腎臟排泄，但嚴(yán)重肝功能受損患者的代謝環(huán)境發(fā)生了巨大改變，為避免藥物相互作用及潛在的毒性反應(yīng)，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，這類患者不應(yīng)服用達(dá)格列凈，應(yīng)選擇經(jīng)肝臟代謝少，或者對(duì)肝功能影響較小的降糖方案。

7、孕婦和乳母禁用

達(dá)格列凈可能對(duì)胎兒的腎臟發(fā)育產(chǎn)生毒性影響。妊娠期女性使用可能會(huì)對(duì)新生兒造成傷害，因此在懷孕期間應(yīng)停止使用并改用胰島素治療。同時(shí)，達(dá)格列凈可通過乳汁分泌，哺乳期婦女服用后可能導(dǎo)致嬰兒攝入藥物，引發(fā)潛在的脫水或腎臟損傷。為保障母嬰安全，備孕、懷孕及哺乳期女性均嚴(yán)禁服用此藥。

8、泌尿系統(tǒng)感染禁用

達(dá)格列凈會(huì)使尿液排出大量葡萄糖，這為細(xì)菌和霉菌的繁殖創(chuàng)造了有利條件。如果患者正處于嚴(yán)重的泌尿道感染、腎盂腎炎或生殖道真菌感染的活動(dòng)期，服用達(dá)格列凈就如同“火上澆油”，會(huì)導(dǎo)致感染迅速惡化、擴(kuò)散，甚至引發(fā)敗血癥。所以，此類患者禁止使用達(dá)格列凈。

9、特定狀況禁用

當(dāng)患者遭遇嚴(yán)重狀況，如發(fā)生嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、重癥感染或急性心肌梗死時(shí)，身體會(huì)分泌大量升糖激素。此時(shí)繼續(xù)服用達(dá)格列凈極易誘發(fā)酮癥酸中毒。通常醫(yī)生會(huì)建議在這些情況發(fā)生時(shí)暫時(shí)停藥。特別是即將進(jìn)行手術(shù)的患者，術(shù)前至少3天應(yīng)停用，待術(shù)后身體狀況穩(wěn)定、恢復(fù)飲食后，再由醫(yī)生決定是否重新開始服用。

10、尿潴留患者慎用

因患有嚴(yán)重前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因?qū)е履蜾罅舻幕颊?，由于排尿困難或無法自行排尿，尿液會(huì)長期滯留在膀胱中。此時(shí)服用達(dá)格列凈，高糖分的尿液會(huì)成為細(xì)菌滋生的溫床，極易誘發(fā)復(fù)雜的尿路感染或膀胱炎。對(duì)于存在尿流梗阻且未解除的患者，一般不建議使用達(dá)格列凈。

綜上所述，文章介紹了長期吃達(dá)格列凈的危害，以及達(dá)格列凈的十大禁忌，達(dá)格列凈作為一款出色的降糖藥物，如需長期服用的患者，必須密切關(guān)注尿路健康和身體的水分狀況，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。