近年來，我國高血壓的患病率呈持續(xù)上升趨勢，在部分省市，成人高血壓的患病率高達25%.據(jù)統(tǒng)計，我國目前約有2億高血壓病人。高血壓該怎么治療、怎么預防？2011年12月26日15時，本刊特邀上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任洪江教授做客“新浪微訪談”,就高血壓防治問題與網(wǎng)友交流互動。本期選登微訪談的部分精華內(nèi)容，與廣大讀者分享。

　　問 @大連一哥：我30歲，血壓最高達170/130毫米汞柱。大夫曾要求我吃硝苯地平，可我擔心自己30歲就開始吃藥，將來副作用大，一直沒吃藥。我現(xiàn)在的血壓在150/110毫米汞柱左右，怎么治療副作用小些？

　　心內(nèi)科洪江V:長期高血壓會引起心、腦、腎等器官功能的損害，你應盡快去醫(yī)院就診，行進一步檢查，以明確血壓升高的原因，并接受正規(guī)治療。你才30歲，血壓這么高，需要考慮繼發(fā)性的原因。

　　大眾醫(yī)學雜志V:有關(guān)繼發(fā)性高血壓的知識，請登錄本刊官方網(wǎng)站，搜索并參閱2008年第1期文章：《年輕人高血壓，可能“另有隱情”》。

　　問 @g_gs:高血壓病人平時做哪些運動比較好？每天都要吃藥嗎？

　　心內(nèi)科洪江V:根據(jù)心臟功能情況，高血壓病人平時可以選擇快走或慢跑運動，逐漸增加運動量，以不引起胸悶、氣喘等不適為宜。此外，打球、游泳也是可以的。通常，高血壓病人需要長期服藥。

　　大眾醫(yī)學雜志V:若想了解高血壓用藥方面的知識，請登錄本刊官方網(wǎng)站，搜索并閱讀2010年第5期文章《高血壓用藥：莫怕“早”莫怕“多”》，2008年第12期文章：《服用抗高血壓藥，先搞清三件事》。

　　問 @hetayaya:我媽媽有高血壓，一直吃珍菊降壓片。不過，這藥似乎有副作用，對腎不好，晚上要經(jīng)常起來上廁所。請問，有沒有比較好的辦法？謝謝！

　　心內(nèi)科洪江V:可以考慮換用其他藥物，并監(jiān)測血壓。

　　大眾醫(yī)學雜志V:不少高血壓病人喜歡服用珍菊降壓片、復方羅布麻片等藥物，認為它們是中藥，副作用小。實際上，這兩種藥的主要成分都是西藥（珍菊降壓片含可樂定和氫氯噻嗪；復方羅布麻片含胍乙啶、雙肼屈嗪和氫氯噻嗪），能起到降壓作用的也是這些西藥。目前，許多降壓西藥只需每日服用1次，就能保持24小時平穩(wěn)降壓，適于長期甚至終身服用。

　　問 @龍?zhí)渡钐帲呵皫滋祗w檢，第一次發(fā)現(xiàn)自己有高血壓，140/95毫米汞柱。請問，需要服藥嗎，還是平時吃點降壓茶之類就行？

　　心內(nèi)科洪江V:可以暫時不服藥。加強鍛煉，注意控制飲食，一定要限鹽，注意監(jiān)測血壓，3個月后再決定是否吃藥。

　　問 @紙魚：我想問下，怎樣才能有效控制血壓，高血壓可以完全治愈嗎？謝謝！

　　心內(nèi)科洪江V:高血壓的治療方式包括藥物和非藥物治療，有些繼發(fā)性高血壓病人可能還需要手術(shù)。病人需要控制飲食、限鹽，多運動。多數(shù)病人需要長期服藥，少數(shù)繼發(fā)性高血壓病人可以治愈。

　　問 @jjf0010:我母親60多歲，兩年前發(fā)現(xiàn)高血壓，一直堅持服藥。看過好多醫(yī)生，包括專家，也換過好多藥，但收縮壓一直不穩(wěn)定，有時高達190毫米汞柱?，F(xiàn)在早晚各服一片波依定，平時也注意低鹽、多運動，但血壓還是高，該怎么辦？

　　心內(nèi)科洪江V:你母親可能患了頑固性高血壓，用藥可能不合理，需要重新評估一下。另外，老人睡眠、情緒好不好？睡眠不足和情緒不良都會引起血壓波動。

　　問 @老坤爺：我65歲，血壓高，現(xiàn)在每天吃依那普利和苯磺酸氨氯地平各一片，血壓基本控制在140/90毫米汞柱以下。請問，長期吃這兩種藥有無副作用，還有其他更好的藥嗎？

　　心內(nèi)科洪江V:任何藥物都可能存在一些副作用，但不一定發(fā)生。這兩種藥物配伍是合理的，如果沒有明顯副作用，可以繼續(xù)服用。

　　大眾醫(yī)學雜志V:一般地說，藥物治療高血壓應遵循以下原則：①以最小的有效劑量獲得最好的療效，將不良反應控制在最小范圍。②使用一天一次給藥的長效降壓藥物，使全天血壓穩(wěn)定在目標范圍內(nèi)。③為使降壓效果增大而不增加不良反應，宜采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療。