慢性腎功能衰竭患者中半數(shù)以上是由慢性腎小球腎炎發(fā)展而來。這部分病人常有腎炎病史及慢性疾病過程。個(gè)別病人可能沒有腎臟病史來診時(shí)即為慢性腎功能衰竭。另有五分之一的慢性腎功能衰竭患者是由慢性腎盂腎炎發(fā)展而來。以女性患者居多。常有反復(fù)的泌尿系感染史。亦有部分患者以慢性腎功能衰竭為首先出現(xiàn)的癥狀而來就診。
什么病是慢性腎衰的苗頭
全身系統(tǒng)性疾病如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、痛風(fēng)、高血壓腎動脈硬化、原發(fā)或繼發(fā)性淀粉樣變、多發(fā)性骨髓瘤等均可造成腎損害，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。
先天性多囊腎及一些少見病如結(jié)節(jié)性多動脈炎、巨球蛋白血癥、肝硬化、鎮(zhèn)痛藥及重金屬以及可引起下尿路慢性梗阻的病如前列腺肥大等均可造成慢性腎功能衰竭。
國內(nèi)引起腎衰的常見原因?yàn)椋郝阅I小球腎炎、慢性腎盂腎炎、糖尿病、高血壓病、結(jié)石、結(jié)核、多囊腎、前列腺良性增生。
慢性腎衰竭的癥狀表現(xiàn)
1、慢性腎衰竭前期
腎衰竭患者表面沒有特殊癥狀，腎功能異常只能通過醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)。
2、慢性腎衰竭中期
檢查腎衰竭病人的血常規(guī)，尿素氮指標(biāo)高，腎衰竭患者可能有輕微的癥狀。在此階段，對腎衰竭患者而言，由于夜間腎臟不能像正常那樣從尿中吸收水分而濃縮它，因此病人可能需要在夜間多次排尿、影響夜間睡眠。這在臨床上即是腎衰竭患者的尿頻、夜尿增多癥狀出現(xiàn)。同時(shí)，腎衰竭患者多伴發(fā)有高血壓、水腫癥狀，因?yàn)槟I衰竭患者其腎臟不能排出過多的鹽和水。高血壓又可導(dǎo)致腎衰竭患者發(fā)生中風(fēng)和心力衰竭等癥狀。
3、慢性腎衰竭后期
腎衰竭患者疾病未能有效控制，隨著病程的遷延，腎衰竭病人血液中有毒物質(zhì)不斷增加，使得患者出現(xiàn)身體虛弱、易疲勞和反應(yīng)遲鈍等癥狀。后期腎衰竭患者，癥狀的出現(xiàn)也可發(fā)生在皮膚系統(tǒng)。隨著有毒物質(zhì)的逐漸增加，患者則可能出現(xiàn)肌肉和神經(jīng)癥狀，包括肌肉抽搐，肌肉無力和痙攣等。此時(shí)，腎衰竭的病人常會發(fā)生胃腸道潰瘍及出血。
