六星 鋅鎂肌酸
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心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)常發(fā)生,每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯制劑后消失。
心絞痛分為以下三型:
1、穩(wěn)定型心絞痛:體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,向左肩放射,持續(xù)3—5分鐘,休息或含硝酸甘油可緩解。此型最多見,心絞痛發(fā)作時(shí)可伴有心電圖ST—T改變。
2、不穩(wěn)定型心絞痛:泡叫進(jìn)行性或增劇型心絞痛。是指穩(wěn)定型心絞痛患者,新近(三個(gè)月)出現(xiàn)的或休息時(shí)發(fā)作的心絞痛,患者發(fā)作次數(shù)增加,疼痛程度劇烈,發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng),用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全緩解。心絞痛發(fā)作時(shí)有ST—T段明顯降低及T被改變。
3、變異型心絞痛:心絞痛發(fā)生在休息或熟睡時(shí),發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng),癥狀也較重;發(fā)作與體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)無明顯關(guān)系,疼痛常定時(shí)反復(fù)發(fā)作。心電圖顯示為sT段抬高,T波直立高尖及心律失常。
鑒別診斷要考慮下列各種情況:
1、心臟神經(jīng)官能癥:本病病人常訴胸痛,但為短暫(幾秒鐘)的刺痛或較持久(幾小時(shí))的隱痛,病人常喜歡不時(shí)地深吸一大口氣或作嘆息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或經(jīng)常變動(dòng)。癥狀多在疲勞之后出現(xiàn),而不在疲勞的當(dāng)時(shí),作輕度活動(dòng)反覺舒適,有時(shí)可耐受較重的體力活動(dòng)而不發(fā)生胸痛或胸悶。含用硝酸酯類無效或在10多分鐘后才“見效”,常伴有心悸、疲乏及其他神經(jīng)衰竭的癥狀。
2、急性心肌梗塞:本病疼痛部位與心絞痛相仿,但性質(zhì)更劇烈,持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí),常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有發(fā)熱,含用硝酸酯類多不能使之緩解。心電圖中面向梗塞部位的導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,并有異常Q波。實(shí)驗(yàn)室檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血清學(xué)檢查示肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高,紅細(xì)胞沉降率增快。
3、X綜合征(syndrome X):本病為小冠狀動(dòng)脈舒縮功能障礙所致,以反復(fù)發(fā)作勞累性心絞痛為主要表現(xiàn),疼痛亦可在休息時(shí)發(fā)生。發(fā)作時(shí)或負(fù)荷后心電圖可示心肌缺血、核素心肌灌注可示缺損、超聲心動(dòng)圖可示節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。但本病多見于女性,冠心病的易患因素不明顯,疼痛癥狀不甚典型,冠狀動(dòng)脈造影陰性,左心室無肥厚表現(xiàn),麥角新堿試驗(yàn)陰性,治療反應(yīng)不穩(wěn)定而預(yù)后良好,則與冠心病心絞痛不同。
4、其他疾病引起的心絞痛:包括嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、風(fēng)濕熱或其它原因引起的冠狀動(dòng)脈炎、梅毒性主動(dòng)脈炎引起冠狀動(dòng)脈口狹窄或閉塞、肥厚型心肌病、先天性冠狀動(dòng)脈畸形等均引起心絞痛,要根據(jù)其它臨床表現(xiàn)來進(jìn)行鑒別。
5、肋間神經(jīng)痛:本病疼痛常累及1~2個(gè)肋間,但并不一定局限在前胸,為刺痛或灼痛,多為持續(xù)性而非發(fā)作性,咳嗽、用力呼吸和身體轉(zhuǎn)動(dòng)可使疼痛加劇,沿神經(jīng)行徑處有壓痛,手臂上舉活動(dòng)時(shí)局部有牽拉疼痛,故與心絞痛不同。
溫馨提醒:不典型的心絞痛還需與食管病變、膈疝、潰瘍病、腸道疾病、頸椎病等所引起的胸、腹疼痛相鑒別。要仔細(xì)辨別癥狀是否是心絞痛才可進(jìn)行治療,否則會(huì)貽誤病情。
心痛一定是心絞痛嗎?我們?nèi)粘Kf的心痛與心絞痛有什么關(guān)系?要知道,心臟要是痛的話,就是有可能是心臟病了,不是鬧著玩的,如果不注意護(hù)理,會(huì)要命的呀!那么,在我們傷心、難過感到心痛的時(shí)候是不是心絞痛?心絞痛該如何辨別?
2014-09-18
心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足,產(chǎn)生一時(shí)性心肌缺血和缺氧所引起的一系列癥狀。心絞痛表現(xiàn)為陣發(fā)性心前區(qū)絞痛。癥狀的嚴(yán)重性隨冠狀動(dòng)脈的狹窄程度、部位及血管數(shù)多少而不同,個(gè)體差異很大。心絞痛疼痛部位多位于胸骨后,范圍不局限,邊界不清晰,如手掌大小,且每次發(fā)作時(shí)疼痛部位相對(duì)固定。
2016-11-08
心絞痛,常常發(fā)生在人們勞累和情緒激動(dòng)時(shí)。當(dāng)冠狀動(dòng)脈的血流量不能滿足心肌代謝的需要,引起心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧時(shí),便會(huì)發(fā)生心絞痛。
2016-12-30
心絞痛有哪些癥狀?心絞痛癥狀多表現(xiàn)為悶痛壓榨性疼痛或胸骨后咽喉部緊縮感有些患者僅有胸悶同時(shí)可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛癥狀有:
2017-05-14
心絞痛的發(fā)病病因多種多樣,例如過度勞累、情緒激動(dòng)、心臟神經(jīng)官能癥、急性心肌梗塞、硝酸甘油的效應(yīng)、X綜合征等等都會(huì)引起心絞痛的發(fā)生。那么,哪些因素是導(dǎo)致心絞痛的罪魁禍?zhǔn)??日常如何防護(hù)心絞痛?
2017-06-15
對(duì)心臟予以機(jī)械性刺激并不引起疼痛,但心肌缺血與缺氧則引起疼痛。當(dāng)冠狀動(dòng)脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾,冠狀動(dòng)脈血流量不能滿足心肌的代謝的需要,引起心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧時(shí),即產(chǎn)生心絞痛。
2017-06-15
心絞痛,常常發(fā)生在人們勞累和情緒激動(dòng)時(shí)。當(dāng)冠狀動(dòng)脈的血流量不能滿足心肌代謝的需要,引起心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧時(shí),便會(huì)發(fā)生心絞痛。
2017-06-15
急性心臟事件,是急性冠狀動(dòng)脈綜合征的重要組成部分,是介于慢性穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死之間的中間臨床綜合征。穩(wěn)定型心絞痛胸部不適的性質(zhì)與典型的勞力型心絞痛相似,通常程度更強(qiáng)些,經(jīng)常被描述為疼痛,可持續(xù)長(zhǎng)達(dá)30min,偶爾將患者從睡眠中痛醒。心絞痛發(fā)生頻率、嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間增加;出現(xiàn)靜息型或夜間型心絞痛;胸痛放射至附近的或新的部位;發(fā)作時(shí)伴有新的相關(guān)特征如出汗、惡心、嘔吐、心悸或呼吸困難。
2017-06-15
冠心病心絞痛是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄,或在此基礎(chǔ)上形成血栓、痙攣,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛,特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛,可伴有其他癥狀。疼痛主要位于胸骨后部,也可放射至心前區(qū)與左上肢,每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯類制劑后消失。
2017-06-15
心絞痛多在勞累、激動(dòng)、受寒、飽食、吸煙時(shí)發(fā)作,每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次。發(fā)作的時(shí)候心電圖會(huì)有心肌缺血等表現(xiàn),多見于男性,多數(shù)40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見誘因。下面小編就為你推薦幾個(gè)關(guān)于心絞痛的一些治療偏方,希望能幫助到你。
2017-06-15