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糖尿病腎病患者與普通糖尿病患者一樣,都要對飲食進行控制。不過,糖尿病腎病患者控制飲食的原則與普通糖尿病患者有明顯的不同。這是因為糖尿病患者在并發(fā)糖尿病腎病之后(尤其是進入糖尿病腎病期和腎衰竭期),對飲食的控制要圍繞著保護腎功能這個中心來進行。下面,筆者就結(jié)合臨床實踐,簡單地介紹一下糖尿病腎病患者在日常飲食中應堅持的4個原則:
1.要堅持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。蛋白質(zhì)進入人體后,會全部經(jīng)過腎臟代謝。糖尿病腎病患者如果攝入過多的蛋白質(zhì),就會增加腎臟的負擔,從而使病情加重。不過,蛋白質(zhì)是人體不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì),尤其是蛋白質(zhì)中含有的必需氨基酸,更是人體無法合成的。因此,糖尿病腎病患者既要控制蛋白質(zhì)的攝入量,又要保證每天能攝入一定量的蛋白質(zhì),這就要求此類患者要保證優(yōu)質(zhì)的低蛋白飲食。一般來說,植物蛋白中的必需氨基酸含量較少,屬于劣質(zhì)蛋白。動物蛋白中的必需氨基酸含量較多,屬于優(yōu)質(zhì)蛋白。因此,糖尿病腎病患者要少吃白面、大米等富含植物蛋白的食物,尤其要禁食豆制品,而要適量地食用牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等富含動物蛋白的食品。需要注意的是,糖尿病腎病患者蛋白質(zhì)攝入量的多少要根據(jù)其血肌酐的水平來決定,其血肌酐的水平越高,蛋白質(zhì)的攝入量就應該越少。
2.要堅持含有一定熱量的低脂飲食。一般來說,普通糖尿病患者要堅持低熱量的低脂飲食,以便更好地控制體重和血糖。而糖尿病腎病患者除了要堅持低脂飲食以便控制血糖以外,還要注意補充足夠的熱量。因為此類患者若得不到足夠的熱量供應,其體內(nèi)儲存的脂肪和蛋白質(zhì)就會分解,從而增加其腎臟的負擔,導致病情加重。因此,糖尿病腎病患者要堅持有一定熱量的低脂飲食。此類患者可將山藥、芋頭、粉絲、粉皮、粉條等淀粉含量較高的食品作為主食食用。另外,現(xiàn)在市面上有一種小麥淀粉出售。這種小麥淀粉不同于普通的面粉,它幾乎不含蛋白質(zhì),而且含有一定的熱量,非常適合糖尿病腎病患者作為主食食用。
3.要堅持高鈣低磷飲食。糖尿病腎病患者在進入臨床糖尿病腎病期以后,易患以低鈣高磷血癥為表現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂。此病可加快糖尿病腎病患者的腎衰竭,因此,處于糖尿病腎病期的糖尿病腎病患者應堅持高鈣低磷的飲食,以糾正電解質(zhì)紊亂。不過,幾乎所有含鈣高的食品含磷量也很高,因此糖尿病腎病患者最好能通過服用含磷量低的鈣劑來補鈣,同時禁食動物的腦、肝、腎以及南瓜子等含磷量高的食品。
4.要堅持高纖維素的飲食。高纖維素的飲食具有保持大便通暢、促進人體內(nèi)毒素排出和預防電解質(zhì)紊亂的作用。糖尿病腎病患者若能堅持高纖維素的飲食,可有效延緩腎臟受損的進程。因此,糖尿病腎病患者應適當?shù)囟喑砸恍┯衩酌?、蕎麥面、芋頭、海帶和新鮮的水果、蔬菜等富含高纖維素的食品。不過,糖尿病腎病患者在食用水果和蔬菜時,要少吃竹筍、青菜、紅蘿卜、香菇、菠菜、空心菜、香蕉、番茄、桃子等含鉀量較高的果蔬,以免引起高鉀血癥而誘發(fā)電解質(zhì)紊亂
