相信很多人都大概知道血壓的測量方法，但你知道為什么經常測右上肢?哪些因素會造成血壓測量值不準?

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正確的血壓測量方法

首先，先復習下血壓的正確測量方法：測量血壓時，保持安靜，坐在有靠背的座椅上，雙腿自然下垂，上臂置于桌上，肱動脈與心臟位置平齊。將血壓計袖帶緊縛于被測者上臂，氣囊中部對準肱動脈，袖帶的松緊以恰能放進一個手指為宜。袖帶下緣在肘彎上2～3厘米左右。

將聽診器膜面置于肘窩部肱動脈搏動，勻速充氣至聽不到脈搏搏動后，再打高20—30mmHg。松開氣球上的放氣旋鈕，使氣囊勻速緩慢放氣(下降速率2～3毫米汞柱/秒)，同時應水平注視汞柱凸面。水銀柱在下降過程中，從聽診器中聽到第一次肱動脈搏動聲響(柯氏第一音)時汞柱凸面所示數(shù)值為收縮壓;最終消失時(柯氏消失音)汞柱所示數(shù)值為舒張壓。

測血壓時，一般需重復測2次，取其平均值;如果2次測量的收縮壓或舒張壓測量值相差大于5毫米汞柱，則再次進行測量，取3次平均值。重復測量血壓時，應將氣袖完全放氣2～3分鐘后再測。

為什么經常測右上肢血壓?

在測量血壓的實際操作中，可能很多人有這樣的疑惑，為什么醫(yī)院經常只測右手?兩側測量數(shù)值不一樣怎么辦?

對于首次測血壓的患者，應該分別測量左、右兩側上肢的血壓。左、右兩側測得的血壓數(shù)值會有不同，一般右上肢血壓比左上肢高5-10毫米汞柱，這時候應該以較高一側的讀數(shù)為準。而且以后測量血壓時應該取較高一側進行測量。多數(shù)人是右側血壓略高于左側，因此，診室多測量右側上肢血壓。對于腦血管意外偏癱病人，應在健側上肢測量。因偏癱肢體血管可能不正常，以致血壓測量不準確。

注意，如果連續(xù)3次測量發(fā)現(xiàn)左、右上至測量值收縮壓相差大于20 mm Hg或舒張壓相差大于10 mm Hg，應進一步評估及排除鎖骨下動脈疾病(粥樣硬化或炎癥)、主動脈瓣上狹窄、主動脈縮窄、上臂血管有畸形、血管炎等動脈疾病的可能。

如果聽不到聲音消失怎么辦

一般情況下，肱動脈搏動聲響消失是判定舒張壓數(shù)值的標準，但在有些情況下水銀柱即使到零位后心搏音也不會消失，這時應以肱動脈搏動聲響變音時的數(shù)值為舒張壓。這種情況常見于<12歲兒童、妊娠婦女、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關閉不全等。

高血壓患者血壓應該怎么測

對于初診、血壓未達標的高血壓患者，應每日早晚各測1次，最好在早上起床排尿后，服藥前，晚上在臨睡前，連續(xù)測量7天，取后6天的血壓平均值作為參考值。對少數(shù)無法連續(xù)測量7天者，至少連續(xù)測量3天，取后2天的血壓平均值作為評估參考的依據(jù)。

對于血壓達標且穩(wěn)定的高血壓患者，可以每周測1天，早、晚各1次。

測量血壓的“四定”

測量血壓時，要做到1、定時間 2、定體位 3、定部位 4、定血壓計。測量的數(shù)值才有參考意義。

哪種血壓計好

目前在醫(yī)院仍多用臺式水銀血壓計測量，這種測量是公認的血壓測量金標準。但水銀血壓計需要專門的訓練才能測量，而且汞污染問題日漸為人們所重視。

對于家庭血壓測量，完全可以使用經國際標準認證的上臂式電子血壓計。 中國高血壓聯(lián)盟、國家心血管病中心共同發(fā)布了《中國高血壓基層管理指南》(2014年修訂版)建議用電子血壓計逐步取代水銀血壓計。

血壓計認證的國際標準主要有歐洲高血壓學會(ESH)國際標準、英國高血壓學會(BHS)和 美國儀器協(xié)會(AAMI)標準，我國推薦使用ESH標準。

血壓計要校正嗎?

推薦使用合格的水銀血壓計，動態(tài)血壓計，電子血壓計，血壓計每半年校準一次。校正工作可以找廠家或醫(yī)院的朋友幫忙來完成。

測量血壓的注意事項

1、測血壓前30分鐘內禁止吸煙和飲用咖啡，排空膀胱，正式測量前應至少安靜休息5分鐘。

2、測血壓的姿勢。一定要坐靠背椅(使背部有依靠，背部未支撐者舒張壓可增加6mmHg)、裸露上臂(有支撐，無支撐可致血壓升高達10%和心率增快)并與心臟處在同一水平、雙腿接觸地面(不交叉，雙腿交叉可增加收縮壓2-8mmHg)至少安靜休息5分鐘。

3、使用大小合適的袖帶，袖帶氣囊至少應包裹80%上臂。大多數(shù)人的臂圍25-35cm，應使用長35cm、寬12-13cm規(guī)格氣囊的袖帶;肥胖者或臂圍大者應使用大規(guī)格袖帶;兒童使用小規(guī)格袖帶。

4、不能將聽診器塞袖帶下，如果將聽診器胸件塞于袖帶下測量，測得的血壓值低于聽診器胸件不塞于袖帶下的規(guī)范操作的測得值。

5、測量時不得講話，談話會使血壓升高10—15mmHg。