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隨著年齡的增長，糖尿病的管理變得更加復(fù)雜，尤其是70歲以上的老年患者。老年人的肝臟、腎臟功能逐漸減弱，代謝速率降低，因此使用某些降糖藥物時，可能會引發(fā)嚴(yán)重的副作用或低血糖風(fēng)險。下面給大家介紹下70歲以上不能用的降糖藥，老年人不建議吃什么降糖藥。
70歲以上不能用的降糖藥
1、磺脲類藥物
磺脲類藥物如格列本脲、格列齊特、格列吡嗪主要是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。而這類藥物的主要副作用是低血糖，尤其是對于老年人來說，低血糖癥狀可能不易察覺，容易引發(fā)昏迷、摔倒等風(fēng)險。此外，老年人的肝腎功能下降，磺脲類藥物在體內(nèi)代謝緩慢，更容易引發(fā)持續(xù)性低血糖。
2、雙胍類藥物（腎功能不全者）
雙胍類藥物如二甲雙胍雖然是糖尿病患者中最常用的降糖藥物之一。然而，對于腎功能不全的老年患者來說，二甲雙胍的代謝途徑受限，可能會導(dǎo)致乳酸酸中毒。這是一種嚴(yán)重的代謝紊亂，癥狀包括乏力、呼吸急促、肌肉疼痛，甚至危及生命。
3、噻唑烷二酮類藥物
噻唑烷二酮類藥物如吡格列酮、羅格列酮主要是通過增加體內(nèi)對胰島素的敏感性來降低血糖，但它們的副作用包括體重增加和水腫。對于老年患者，特別是那些已經(jīng)有心臟衰竭或水腫的患者，使用這類藥物可能加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭的加劇。對于70歲以上的老年患者，尤其是有心臟問題的患者，應(yīng)避免使用這類藥物。
4、α-糖苷酶抑制劑
α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖、伏格列波糖主要是通過延緩碳水化合物的吸收來降低餐后血糖。這類藥物常見的副作用是胃腸道問題，如腹脹、腹瀉和胃痛。老年患者本身胃腸道功能較弱，使用這些藥物可能加重消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，引發(fā)較為嚴(yán)重的胃腸不適。對于胃腸道敏感的老年患者，建議選擇對消化系統(tǒng)影響較小的降糖藥。
5、DPP-4抑制劑
DPP-4抑制劑如西格列汀、沙格列汀通常被認(rèn)為對老年患者相對安全，但仍需注意其對腎臟功能的影響。對于腎功能嚴(yán)重受損的老年患者，部分DPP-4抑制劑需要調(diào)整劑量，避免藥物在體內(nèi)積累。70歲以上的老年糖尿病患者在使用DPP-4抑制劑時應(yīng)進(jìn)行腎功能評估。
上述就是70歲以上不能用的降糖藥介紹，70歲以上的糖尿病患者在選擇降糖藥物時應(yīng)特別小心，避免使用低血糖風(fēng)險高或?qū)Ω文I功能有較大負(fù)擔(dān)的藥物?；颊咭矐?yīng)定期進(jìn)行體檢，確保藥物的使用安全，確保血糖控制和整體健康的平衡。
